Bioquímica II

Foro de discusión entre los estudiantes de Bioquímica II del Intec y el facilitador, maestro Jimmy Barranco Ventura.
 
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 Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)

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barranco.jimmy

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MensajeTema: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Mar Sep 13, 2016 12:00 pm

Preguntas para discusión (semana 12-19 septiembre, 2016)
1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?
3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?
5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?
6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?
7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?
8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?
9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?
10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?
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Enrique Pugibet
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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 5:41 am

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

La degradación de los carbohidratos como el almidón y el glucógeno comienza durante la masticación ya que la ptialina (alfa-amilasa salival) rompe aleatoriamente enlaces alfa 1-4. A dicha enzima le corresponde a un 5% de la descomposición del almidón en la boca (con un 20-25% más en el estómago, hasta que el pH disminuye a 1.5 donde es inhibida).

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

En la intolerancia benigna o "fructosuria esencial", nos encontramos con una afectación autosómica recesiva (1:130,000 nacimientos). El paciente carece de fructocinasa, evitando la conversión a fructosa 1-P y liberando fructosa en orina. la identificación de una carencia enzimática específica puede obtenerse haciendo pruebas de tolerancia oral con cada uno de los disacáridos. La medición de gas hidrógeno en el aliento es una prueba fiable para determinar la cantidad de carbohidratos ingeridos no absorbidos por el organismo, pero sí metabolizados por la flora intestinal.

La intolerancia hereditaria a la fructosa es autosómica recesiva (1:20,000 nacimientos). La ausencia de aldolasa B induce atrapamiento intracelular de la fructosa 1-P, lo que provoca una caída del nivel del fosfato y por consiguiente de ATP, a medida que disminuye el ATP, aumenta el AMP, el cual se degrada, produciendo hiperuricemia y acidosis láctica. Se comienzan a ver los primeros síntomas al momento de destetar al bebé y éste comienza a ingerir alimentos ricos en sacarosa o fructosa. Es causa de hipoglucemia grave, vómitos, ictericia, hemorragias, hepatomegalia, disfunción renal, lactacidemia, descenso en factores de coagulación e hiperuricemia. La fructosa, sacarosa y sorbitol pueden causar insuficiencia hepática y la muerte. Se diagnostica con función de la fructosa en orina, análisis enzimático o pruebas basadas en ADN, el tratamiento consiste en eliminación de la fructosa, sacarosa y sorbitol en la dieta.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?

Los carbohidratos se absorben como monosacáridos en la mucosa intestinal y de una manera tan eficiente que cuando llega a la parte inferior del yeyuno, casi todos los carbohidratos digeribles han sido absorbidos, sin embargo, cualquier defecto en las disacaridasas específicas permite el paso de glúcidos no digeridos al intestino grueso, provocando diarrea osmótica y retortijones y flatulencia si los mismos son fermentados por bacterias, dando como producto compuestos de 2 y 3 carbonos, CO2 y gas hidrógeno.
La galactosa y glucosa son transportadas mediante proceso activo que necesita energía y recaptación simultánea de Na+ (proteína cotransporte SGLT-1). La fructosa necesita un transportador de monosacáridos independiente de Na+ (GLUT-5), también puede entrar por difusión si la concentración de este monosacárido es muy alta en la luz del intestino (GLUT-3), si esto pasa con la sin antes consumirse glucosa, el transportador común GLUT-2 que pasa los monosacáridos del enterocito a la sangre no estará activo; se recomienda la ingesta de fructosa con glucosa para que el gradiente siga fluyendo y llegue menor cantidad de fructosa al colon.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10% endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

Si la dextrosa está al 10%, significa que en 1 litro de solución (1000 mL), hay 100 g de glucosa.
La velocidad de oxidación de glucosa es de 5 mg/ peso en kg/ minutos.
3 horas x 60 = 180 minutos
100 g/ 70 kg/ 180 min = 0.00794
Multiplicamos por 1000 para convertir a mg = 7.94 mg/kg/min

Si la velocidad de oxidación del paciente es 5mg/Kg/min, 2.94 mg/kg/min no se van a oxidar.
2.94 mg/Kg/min (/1000) = (0.00294) (70 Kg) (180 min) = 37 g no oxidados (almacenados como glucógeno y grasa).
100 g – 37 g = 63 gramos de glucosa se van a oxidar.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

Gracias a la glucólisis anaerobia del eritrocito, se produce 2,3-bifosfoglicerato, una molécula que desplaza el oxígeno de la hemoglobina y asegura la correcta oxigenación de los tejidos. Cuando el cuerpo se encuentra en grandes altitudes, la baja tensión del oxígeno atmosférico estimula la producción de 2,3-DPG, aumentando la oxigenación de los tejidos.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

Las caries dentales se deben principalmente al bajo pH generado por la producción de ácido láctico por bacterias de la cavidad oral. Debajo de pH 5.5, la descalcificación del esmalte dental y la dentina ocurren. Lactobacilos y S. mutans son los principales protagonistas en este proceso porque casi toda su energía deriva de la conversión de glucosa o fructosa a ácido láctico y pueden desarrollarse en el pH bajo de este proceso.

El fluoruro inhibe a la enzima enolasa, que transforma el 2-fisfoglicerato en fosfoenolpiruvato, inhibiendo la glucólisis de estas bacterias.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?

La fase cefálica de secreción de insulina ocurre en respuesta a estímulos como el color, olor, aspecto y sabor de lo que se ingiere y viaja por fibras eferentes del nervio vago. Esta fase es importante debido a que ayuda a hacer frente la hiperglucemia postbrandial. Como la insulina tarda en hacer efecto, se comienza a secretar un minuto después de iniciado el estímulo y tiene una duración de diez minutos en humanos, para que comience a actuar antes de que aumente la glucemia.

Estudio en portugués: http://livros01.livrosgratis.com.br/cp151693.pdf

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?

La principal reacción de control de la glucólisis es la reacción catalizada por la enzima fosfofructoquinasa I, la cual es inhibida alostéricamente por efectores heterótropos como el citrato, isocitrato y el ATP, y excitada por AMP y ADP.
Un cociente elevado entre insulina/glucagón disminuye el AMPc y reduce los niveles de proteinciclasa A activa. La reducción de la actividad de la proteincinasa A favorce la desfosforilación del complejo PFJ-2/FBP-2. LA PFK-2 desfosforilada está activa, mientras que la FBP-2 está inactiva, favoreciendo la formación de fructosa 2,6-bisP. La concentración elevada de fructosa 2,6-bisP activa la PFK-1, que induce un aumento de la velocidad de la glucólisis.



9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)

Durante la glucogenólisis, la glucógeno fosforilasa escinde enlaces alfa-1-4 entre residuos glucosila de los extremos no reductores de las cadenas de glucógeno y produce glucosa 1-P. Esta degradación se continúa hasta que quedan 4 unidades glucosilo en cada cadena ramificada (dextrina límite). Esta molécula es degradada por por la enzima desramificadora (glucosil 4:4 transferasa) que transfiere los 3 residuos al extremo no reductor de otra cadena para que se conviertan en G1P por la glucógeno fosforilasa. El único residuo restante queda unido por enlace alfa-1-4 y es hidrolizado por la amilo-1-6 glucosidasa (glucosa libre en un 10%). La fosfoglucomutasa convierte G1P en G6P. En músculo, G6P entra en glucólisis mientras en el hígado, la glucosa 6-fosfatasa elimina el P y libera glucosa a la sangre.
En el músculo, la fosforilasa solo necesita ser activa durante la contracción. Como este tejido carece de glucosa-6-fosfatasa, no puede liberar el fosfato de G6P para que sea eliminada como glucosa sérica, solo sale la glucosa obtenida en la reacción catalizada por la amilo-1-6 glucosidasa.

En la glucólisis muscular se produce lactato, el cual pasa a la circulación y llega al hígado, donde se convierte en glucosa mediante el ciclo de Cori, pero esto es un proceso cíclico, no en ayuno solamente. "El glucagon no tiene efectos sobre el músculo, por ende, los niveles de glucógeno en el músculo no varían con el ayuno/ingesta."


10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La glucocinasa (GK) está presente en las células beta del páncreas (funcionando como sensor de glucosa, determinando umbral para secreción de insulina; la glucosa captada es metabolizada, produciendo ATP, los canales de K+ sensibles a ATP se cierran, despolarizando la membrana y activando canales de Ca+2 que fluye al interior de la célula, haciendo que esta libere vesículas de insulina.)
En el hígado, CK facilita la fosforilación de la glucosa durante hiperglucemia. También promueve el almacén de glucógeno y grasa cuando la glucosa se le administra en exceso.

La GK tiene una Km mucho mayor que otras isozimas de hexocinasas (5-6 mM), por lo que necesita una mayor concentración de glucosa para su hemisaturación. Por esto, la GK funciona solamente cuando la concentración intracelular de glucosa en el hepatocito es elevada, como ocurre tras el consumo de una comida rica en carbohidratos. La Vmax alta permite al hígado eliminar eficazmente la gran cantidad de glucosa que llega por el sistema portal. Evitando así la hiperglucemia durante el período de absorción.
Hexocinasa I (enzima en eritrocitos), por ejemplo, tiene Km para glucosa de 0.05 mM. Esta célula es totalmente dependiente del metabolismo de glucosa para satisfacer sus necesidades de ATP. Con Km tan bajo, los niveles de glucemia podrían caer drásticamente debajo del nivel normal de ayuno de aproximadamente 5 mM y el eritrocito aún podría fosforilar glucosa.
En resumen: que la CK no exista en otras células, permite que tejidos glucodependientes puedan seguir metabolizando glucosa aún durante el ayuno.


Última edición por Enrique Pugibet el Dom Sep 25, 2016 1:51 am, editado 6 veces
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Erick Lopez

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 1:51 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

Cuando masticamos por un rato el pan se persibe el sabor dulzón dado que al principio de la masticación el pan posee almidón y no persibimos el sabor dulce, pero al rato de estar masticandolo se percibe ese sabor dado que con el proceso de maseració se mezcla con la enzima amilasa salival que esta lo que hace es que rompe el almidón (polisacarido) en maltosa (disacárido) y en glucósa (monómero) y es ahí en que persibimos el sabor dulzón.


2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La enzima deficiente de la intolerancia a la fructosa benigna es la fructoquinasa que produce la condición fructosuria esencial y esta no produce sintomas, pero se acumula en la sangre y luego se excreta en la orina. En este caso el diagnóstico es casual (porque se diagnostíca en busca de otras patologías) y se encuentra en sustancias reductoras en la orina en pasientes que ingieren fructosa.  Por el contrario la intolerancia hereditario se hereda de forma autosómica recesiva en donde posee una deficiencia de la Aldolasa B produciendo una intolerancia hereditaria a la fructosa y presentan sintomas (hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos y descenso de los factores de coagulación) a diferencia de la intolerancia benigna.  Su diagnóstico se basa por una prueba llamada prueba de tolerancia intravenosa a la fructosa (no es recomendable), lo mas recomendable es el estudio de la presencia y cuantificación de la enzima Aldolasa B.



3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?

Los hidratos de carbonos en su mayoría se absorben mediante transporte activo secundario en los enterocito.  El transportador SGLT-1(transportador sodio-glucosa) es un contransportador de glucosa-sodio y/o sodio-galactosa.  Este mecanismo está acoplado a la bomba sodio-potasio-ATPasa (localizada en la membrana basolateral del enterocito), a su vez esta bomba es activada por la insulina e inhibida por digitalicos (son los responsables de producir la diarrea osmótica).  Por otro lado, los transportadores GLUT-3 y GLUT-5 transportan por el mecanismo de difusión facilitada.  El GLUT-3, está envuelto en la absorción de la glucosa cuando la concentración de glucosa en el intestino es alta.  En contrate, el GLUT-5 es el responsable y el principal tranportados en la absorción de fructosa.  El transportador GLUT-2 es el encargado (principalmente) de sacar la glucosa al sistema portal.  En pacientes con intolerancia benigna a la fructosa, no se recomienda la ingesta de frutas en ayuna dado que el GLUT-5 está alterado y no puede entrar fructosa, ahora bien se le recomienda que antes del consumo de frutas debería consumir primero algún alimento con glucosa y luego las frutas, dado que deben ingerir alimentos que contengan mas glucosa que fructosa (aunque conocemos ciertas frutas que contienen más glucosa que fructosa como lo son las fresas, naranjas, mandarinas,etc.), haciendo que la fructosa pueda unirse a la glucosa haciendo que con el trasporte de la glucosa pueda entrar la fructosa (pero esto se da si la concentración de glucosa es mayor que la de fructosa).




4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

Un paciente de 70 kg:

1 litro de dextrosa al 10% endovensa en 3hrs(180min)

100,000mg/180min/70kg= 7.94mg/kg/min

7.94mg/kg/min es la capacidad que tiene el paciente de oxidar azucar en un minuto.  La capasidad máxima de oxidar azúcar es de 5mg/kg/min, entonces al paciente se le esta suministrando 2.94mg/kg/min demás y esto puede provocar un aumento de la grasa corporal.


5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

La importancia de la glucólisis en el eritrocito es que produce 2,3-bifosfoglicerato haciendo que el oxígeno se desplase al tejido. En lugares muy altos la cantidad de oxígenos es menor pero el eritrocito lo compenza produciendo mas 2,3-bifosfoglicerato.



6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

El fluoruro está presente en la pasta dental, para evitar las caries dentales que son proucto de un bacteria llamada Streptococcus mutans, esta lleva glucólisis anaeróbica. El fluoruro inhibe la enolasa de Streptococcus y solo se van a producir 2 ATP y en el proceso de glucólisis anaerobica y el Streptococcus invierte 2 ATP en el proceso, haciendo que muera la bacteria dado que no es costo efectivo tener una ganancia neta cero de ATP.  Además, el fluoruro también se une a la apatita y le provee protección y resistencia al esmalte del diente.
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Xiomara.diaz

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 1:53 pm

Preguntas para discusión (semana 12-19 septiembre, 2016)

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

La amilasa salival, “denominada también sacarasa o ptialina, es un enzima hidrolasa que tiene la función de catalizar la reacción de hidrólisis de los enlaces 1-4 del componente α-Amilosa al digerir el glucógeno y el almidón para formar azúcares simples”, esta es una enzima secretada por las glándulas salivales cuya función es iniciar la digestión química del Almidón en Maltosa.  Cuando se mastica un trozo de pan, la amilasa salival actúa sobre esta biomolécula reduciéndola a Maltosa.  El Almidón como es un polisacárido no tiene un sabor dulce,  y la Maltosa que es un Disacárido, posee un sabor dulce, por eso es que al cabo de un tiempo de estar masticando sentimos un sabor dulce.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La intolerancia benigna a la fructosa se produce por una deficiencia de la enzima fructoquinasa,  se caracteriza por ser asintomatica, y los niveles de fructosa se mantienen altos en la sangre y se eliminan a través de la orina.  El diagnóstico suele ser un hallazgo casual, y se encuentran sustancias reductoras en la orina, en personas que se encuentran ingiriendo fructosa.  Por otro lado la intolerancia hereditaria se produce por la deficiencia de la enzima aldolasa B, que se manifiesta con hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos y descenso de los factores de coagulación.  En este caso el diagnóstico se realiza por la prueba de tolerancia intravenosa a la fructosa aunque no es recomendable y se recomienda la cuantificación de aldolasa B en el tejido hepático.


3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?


Por transporte activo secundario ocurre el principal mecanismo de absorción de los hidratos de carbono.  En los enterocitos se encuentran unos transportadores como el SGLT-1 (transportador sodio-glucosa) “es el responsable de cotransportar sodio-glucosa y/o sodio-galactosa”.  El sistema se acopla  a la bomba Na+-K+-ATPasa de la membrana basolateral del intestino y es activada por la insulina e inhibida en la intoxicación por digitálicos.  En el GLUT-3, “la glucosa se absorbe por difusión facilitada cuando su concentración en la luz intestinal es muy alta” y el GLUT-5, para la absorción de fructosa.  El GLUT-2, trabaja en el transporte de glucosa hacia la venta porta. Los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas en termino a que no las consuman en ayuno, si no que consuman frutas luego de haber ingerido glucosa.  Porque se activa el SGLT-1, la glucosa puede entrar y además recombinarse con la Fructosa y esta entrar, y si se activa el GLUT-2 puede entrar fructosa al torrente venoso.  



4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

Un sujeto de 70 kg,  en 3 horas que son 180 minutos es capaz de oxidar 100,000 mg/180min/70kg = 7.94mg/kg/min. Es capaz de oxidar 7.94mg/kg/min.  El paciente presenta un exceso de hidratos de carbono y no se puede metabolizar porque el máximo de glucosa es de 5mg/kg/min, y por tanto se almacena como tejido adiposo.


5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

La importancia radica en la producción del “2,3-bifosfoglicerato que desplaza al oxígeno de la hemoglobina, favoreciendo la oxigenación de los tejidos. En grandes altitudes la baja tensión de oxígeno en el aire atmosférico provoca un aumento en la producción  de 2,3-bifosfoglicerato en el eritrocito para asegurar la oxigenación tisular".


6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

Este puede evitar las carries dentales, cuando se une a la apatita, le da resistencia al esmalte e inhibe que el Streptococcus mutan, se adhiera al diente ya que este es el responsable de las carries dentales.  El Streptococcus mutan, lleva a cabo glucolísis anaerobica y el fluoruro interviene en el proceso inhibiendo la enolasa, provocando la producción de 2 ATP. Esto no es costo efectivo para el Streptococcus mutan, dado que el proceso se invierte 2 ATP, llevando a la muerte o evitando el crecimiento microbiano, dado que no es favorable la producción neta de cero ATP.
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Penélope Martínez

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 2:14 pm

Preguntas para discusión (semana 12-19 septiembre, 2016)
1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
Porque la digestión de los carbohidratos inicia en la boca con la amilasa salival, aquí se convierten carbohidratos como el almidón y la sacarosa en azucares simples, esta catalizan la hidrólisis de enlaces glucosídicos α-1,4, el 30% de los carbohidratos son hidrolizados por este método luego se continua su digestión en el intestino delgado.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?
La intolerancia hereditaria se debe a la falta de la actividad de la Aldolasa B, se acumula la fructosa 1-P que primero no se encuentra en forma útil para la células y segundo altas cantidades pueden producir cierta sintomatología y además en la intolerancia hereditaria se agotan los depósitos de Pi hepático por lo que cae el ATP. Se diagnostica sometiendo al paciente a una carga de fructosa y midiendo la cantidad de hidrogeniones expulsadas en la respiración, tambien se puede hacer la prueba de aldolasa B en tejido hepático.
En la fructosuria benigna aparece una deficiencia de fructoquinasa hepática esto ocasiona niveles elevados de fructosa en sangre que terminan siendo eliminados por la orina, esta también es una enfermedad hereditaria pero de transmisión autosómica recesiva, es generalmente asintomática. Se diagnostica a través de una prueba de orina, hay hallazgos de sustancias reductoras.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
Los hidratos de carbono se absorben a través de una serie de transportadores, alguno son comunes para más de un monosacárido, específicamente el GLUT-2 es común para todos los monosacáridos y los transporta hacia la vena porta que va hacia el hígado, como estos pacientes carecen de la enzima Aldolasa-B si estos pacientes ingieren fructosa, el bloqueo enzimático a nivel de la aldolasa B provoca la acumulación de fructosa 1-fosfato, esta acumulación tiene efectos corriente abajo en la vía de la gluconeogénesis y en la regeneración de ATP. La razón por la que se recomienda que se ingieran con otros almidonáceo, es que los almidones van el GLUT2 que también saca fructosa hacia la vena porta, por ende si saco fructosa, la difusión simple estará favorecida.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

D-10 1000mc/3h x 60
100g/L= 100,000 mg/ 180mm/70kg= 7.94
Como el resultado es mayor a 5mm/kg/min se concluye que el paciente tendrá un exceso de glucosa que no será capaz de metabolizar, este se acumulará y se convertirá en triglicéridos.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?
En el eritrocito la glucólisis produce 2,3-bifosfoglicerato que desplaza al oxígeno de la hemoglobina, favoreciendo la oxigenación de los tejidos. En grandes altitudes la baja tensión de oxígeno en el aire atmosférico provoca un aumento en la producción  de 2,3-bifosfoglicerato en el eritrocito para asegurar la oxigenación tisular.


6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

El estreptococo puede fermentar los azúcares de la dieta para originar principalmente ácido láctico como producto final del metabolismo. Esto hace que baje el pH y se desmineralice el esmalte dental, el fluor desempeña un importante papel en la remineralización, ya que al combinarse con los cristales del esmalte, forma el fluorapatita, que es mucho más resistente al ataque ácido además el flúor interrumpe la fermentación anaerobia del estreptococo porque inhibe la enzima enolasa que es imprescindible para completar el proceso de fermentación, al interrumpirla el ATP neto producido es 0.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?
Trata sobre la secreción de insulina en respuesta a estimulos sensoriales, provocados por olor, color o sabor incluso el aspecto. La insulina tarda en hacer efecto por esto es importante esta secreción antes de comer. El cerebro envía un mensaje al páncreas para que inicie la secreción de insulina antes de que aumente la glucemia.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?  



9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagón no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)?

No, porque la glucosa libre que aporta el músculo es muy mínima, incluso consume mas de la que produce por ende no se considera importante para mantener la glucemia.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?
Es la enzima encargada de la oxidación de la glucosa durante la abundancia, solo esta presente en hígado y páncreas, además está es regulada por la insulina, cuando hay abundancia de glucosa en sangre se necesita de un administrador que pueda distribuirlo por los tejidos de forma que alcance para todos y que si hay demasiada también pueda regular el destino de estas, por esto el administrador de la glucosa por excelencia el hígado es uno de los dos órganos que posee esta enzima.
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Jhomayri Mercado

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 3:42 pm

Buenas tardes, aquí mi reflexión:

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
La digestión de los carbohidratos inicia en la boca. El pan contiene almidón, este es un polisacárido (no posee sabor dulce), entonces la saliva (que tienen amilasa salival o ptialina) lo descompone en maltosa (disacárido), por eso nos sabe dulce.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?
La intolerancia  a la fructosa es un trastorno por el cual una persona carece de la proteína necesaria para descomponer la fructosa. Esta es un azúcar de las frutas que se presenta en forma natural en el cuerpo. La fructosa artificial se utiliza como edulcorante en muchos alimentos, incluso los alimentos y bebidas para bebés (por lo que, como dijo el profesor, la intolerancia hereditaria se manifestará desde que el bebé tenga su primer contacto con alimentos que contengan fructosa artificial). En la intolerancia hereditaria a la fructosa (fructosemia) existe un déficit de la enzima Aldolasa B. Esto prodece los siguientes síntomas: hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos y descenso de los factores de coagulación. En cambio, en la intolerancia benigna  a la fructosa (fructosuria esencial) existe un déficit de la enzima fructoquinasa.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
Los hidratos de carbono se absorben principalmente por transporte activo secundario, pero también se da la difusión facilitada y la simple. Esto sucede mediante la ayuda de transportadores GLUT y SGLT y con la intervención de la bomba Na+K+ ATPasa. Por ejemplo, el SGLT1 es el responsable de cotransportar sodio/glucosa o sodio/galactosa. De igual forma, por difusión facilitada en los enterocitos se absorbe mejor la fructosa (que utiliza el GLUT-5). Finalmente, los monosacáridos más pequeños, se absorben por difusión simple.
¿Por qué es recomendable consumir fructosa acompañada de carbohidratos si se padece de intolerancia benigna a la fructosa? Si existe esta intolerancia es porque el GLUT-5 esta averiado, por lo que, para que se pueda absorber la fructosa, esta necesita pasar por otro transportador. Entonces, la entrada de monosacáridos al organismo (por ejemplo algún alimento almidonáceo) provoca la apertura del transportador GLUT-2, y entonces, la apertura de este canal provocará que la fructosa pase por difusión simple a la sangre y sea absorbida.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10% endovenosa en 3h, ¿cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?
3horas=180 minutos, 1 litro de Dextrosa-10%= 100,000 mg de dextrosa, 70 kg es el peso de sujeto entonces: 100,000 mg/ 180mm/70kg= 7.95mg/kg/min. La capacidad máxima de oxidar azúcar por minuto es  5mg/kg/min, entonces, este paciente tiene un exceso de  2. 95 que se acumulará en el cuerpo en forma de grasa.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?
El metabolismo de los eritrocitos es limitado, debido a la ausencia de núcleo, mitocondrias y otros orgánulos. Existe una variedad de procesos metabólicos dependientes de energía que son esenciales para la viabilidad de la célula, como por ejemplo la glucólisis, que produce un compuesto conocido como 2,3-bifosfoglicerato que desplaza al oxígeno que contiene la hemoglobina, favoreciendo la oxigenación de los tejidos. Esto es interesante, porque por ejemplo en personas que viven en lugares altos (muy por encima del nivel del mar) al existir poco oxigeno, la glucólisis en el eritrocito aumenta la síntesis de 2,3-bifosfoglicerato y así no muere la persona de hipoxia tisular.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?
La caries dental es un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en los dientes en contacto con los depósitos microbianos, como el Estreptococo mutans  y, debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental (destrucción de tejidos duros). El Estreptococo mutans es acidogénico por metabolizar los azúcares. Entonces, el flúor (que está presente en muy bajas concentraciones en la saliva) desempeña un importante papel en la remineralización, ya que al combinarse con los cristales del esmalte, forma el fluorapatita, que es mucho más resistente al ataque ácido del Estreptococo mutans.  

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?
La fase cefálica inicia cuando una persona va a comer, el ver, hablar u oler el alimento provoca estímulos en diferentes partes del cerebro, el cerebro envía un mensaje al páncreas para que inicie la secreción de insulina antes de que aumente la glucemia, ya que la insulina tarda en hacer efecto. Si esto no sucediera, probablemente las personas no fueran capaces de secretar insulina, y consecuentemente, la glucosa permanecería en sangre causando hiperglucemia.
8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagón en este proceso; y ¿qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?






9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagón no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)
El glucógeno muscular tiene una peculiaridad, sólo es almacenado para la utilización de la glucosa en períodos de contracción muscular. No obstante, se acordó que  la glucosa libre que aporta el músculo es muy mínima, pues como dice la primera oración, este consume casi toda su glucosa para la contracción muscular, concluyendo así que su aporte en cuanto al mantenimiento de la glucemia entre comidas es mínimo.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?
La glucoquinasa solo está presente en el hígado y el páncreas y únicamente trabaja en la vida extrauterina. La glucoquinasa solo se activa cuando ingerimos hidratos de carbono y su síntesis es inducida por la insulina. Su importancia fisiológica radica en que es una enzima clave en la regulación de la homeostasis de glucosa en el organismo. En la célula β-pancreática, esta enzima actúa como sensor de glucosa integrando los niveles de glucemia con la secreción de insulina. En el hígado, su actividad regula el ritmo de acumulación de glucógeno y la producción de glucosa hepática.
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Xiomara.diaz

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 3:53 pm

Adjunto, las preguntas restantes:


7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?

La fase cefálica comienza antes de empezar a comer, el cerebro envía un mensaje al páncreas para que inicie la secreción de insulina, ante de que aumente la glicemia, debido a que la insulina tarda en hacer su efecto.  Si la insulina no se liberara la azúcar se mantuviera circulando a través del torrente sanguíneo y no puede entrar a las células.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?





9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?

Es la forma estándar B o inactiva y produce glucosa libre en un 10%, y el otro 90% lo produce la glucolísis hepatica, lo que ayuda a mantener la glucemia entre las comidas.


10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La glucoquinasa, “solo está presente en el hígado y el páncreas y únicamente trabaja en la vida extrauterina”.  El Km  de la glucoquinasa para la glucosa es de 10 mM (180 mg/dL).  Cuando ingerimos hidratos de carbono, alcanzamos estos valores.  Esto significa que la glucoquinasa solo se activa cuando ingerimos hidratos de carbono y su síntesis es inducida por la insulina, lo que responde a que solo exista en el hígado y células beta del páncreas que son las que producen insulina y en el hígado la insulina tiene una alta afinidad.
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Erick Lopez

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 3:53 pm

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?


La importancia fisiológica de la fase cefálica en la secreción de la insulina comienza antes de comenzar a comer dado que el organismo se prepara para cuando llege el alimento ya este todo listo para llevar acabo el metabolismo y en este caso la producción de insulina para evitar la hiperglicemia.  En adición esto ocurre también cuando se huele a alimentos que el organismo de prepara como por ejemplo, salibación, producción de jugos gástricos y como en este caso la producción de insulina.


8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?







9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?

La glucogenólisis muscular contribuye a mantener la glicemia entre comida dado que el músculo provee el 10% de glucosa, a pesar de que el 90% de la glucosa proviene del hígado.  El ciclo de Cori o ácido láctico es el proceso mediante el cual el lactato (proveniente del músculo) llega al hígado y lo convierte en glucosa.




10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La importancia de la glucoquinasa es que en la vida extrauterina esta presente en el hígado y el páncreas.  Esta enzima es la encargada de la regulación de los hidratos de carbonos en la sangre, pero esta enzima, la glucoquinasa es activada y producida solo cuando ingerimos alimentos, que es inducida por la insulina.
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Erick Lopez

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 4:28 pm

Buenas Tardes:

Aquí les comparto un diagrama que entiendo que es muy útil para repasar el metabolismo de fructosa y para contestar las preguntas de esta sección.

¡¡¡¡¡Espero que les funcione!!!!

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Gladisger

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 8:16 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
Debido a que en la boca un 5% del almidón que posee el pan se degrada por la enzima ptialina o amilasa salival.  Esta enzima rompe el almidón en unidades más pequeñas, azúcares, las cuales le confieren el sabor dulce.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?
La intolerancia benigna a la fructosa se produce por la deficiencia de fructoquinasa y se caracteriza por ser asintomática. Ésta se puede diagnosticar mediante exámenes de orina. Mientras que la intolerancia hereditaria a la fructosa se debe a la deficiencia de aldolasa B y se manifiesta con hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos y descenso de los factores de coagulación. Se puede diagnosticar mediante la medición del número de hidrogeniones en la respiración luego de haber recibido una carga de fructosa.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
Los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacáridos en el intestino. Esto ocurre mediante tres mecanismos:
1. Transporte activo secundario
2. Difusión facilitada
3. Difusión simple
Estos mecanismos consisten en una serie de reacciones en las cuales intervienen unos transportadores.
La fructosa solo requiere del transportador GLUT-5 en la membrana del enterocito para atravesar la barrera intestinal. En el caso de los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa, al no contar con la fructoquinasa hepática, el transportador se encuentra saturado y esto impedirá su absorción eficaz. Si la fructosa, en vez de ser ingerida sola, se toma con algún alimento almidonáceo la glucosa fluirá por el SGLUT-1, favoreciendo el gradiente de concentración al iniciar el flujo del GLUT-2.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?
100,000mg/180min/70kg= 7.94mg/kg/min
Cabe destacar que en el adulto el límite de capacidad de oxidación de glucosa es de 5 mg/Kg/min, por lo tanto, este paciente no será capaz de oxidar toda la glucosa que le fue administrada, siendo el excedente metabolizado hasta triglicéridos.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?
La glucólisis constituye una fuente de energía importante para el eritrocito. En el eritrocito la glucólisis produce 2,3-bifosfoglicerato que desplaza al oxígeno de la hemoglobina, favoreciendo la oxigenación de los tejidos.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?
Es así porque este elemento químico protege el esmalte dental al hacerlo más duro y resistente a las bacterias.
El flúor de la pasta ayuda a remineralizar el esmalte, formando fluoroapatita y cerrando los huecos abiertos por las bacterias.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?
Esta fase permite que la secreción de insulina inicie antes de empezar a comer, ya que la insulina tarda en hacer efecto y es necesaria para mantener la glucemia dentro de los parámetros normales. La fase cefálica ocurre mediante el envío de una señal por parte del cerebro al páncreas a la hora de comer en respuesta a la estimulación de los sentidos.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?



9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)
No, el glucógeno muscular solo es degradado cuando hay necesidades altas de ATP proveniente de glucólisis.
Entre una comida y otra, el glucógeno hepático es el responsable de mantener la glucemia en niveles fisiológicos y proveer glucosa a los tejidos glucodependientes.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?
La glucoquinasa solo se activa cuando ingerimos hidratos de carbono y su síntesis es inducida por la insulina. Debido a que posee baja afinidad que requiere altas concentraciones de glucosa como aquellas obtenidas justo después de la ingesta de hidratos de carbono. La importancia fisiológica radica en que en el hígado se maneja mucha glucosa y en el páncreas es que se produce la insulina, cuando los niveles aumentan tras la ingesta de alimentos. Es decir, la actividad de la glucoquinasa va de la mano con la síntesis de glucosa por las células beta del páncreas, ya que ambas requieren una concentración de 180 mg/dL de glucosa para actuar.


Última edición por Gladisger el Lun Sep 26, 2016 8:01 pm, editado 1 vez
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JeanCastillo

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Dom Sep 18, 2016 8:43 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

Debido a la acción de la amilasa salival que se encarga de degradar el almidón que contiene el pan en unidades más pequeñas (disacáridos) como la sacarosa.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La intolerancia benigna a la fructosa se produce por la deficiencia de fructoquinasa y se caracteriza por ser asintomática; esta anomalía produce niveles anormalmente elevados de fructosa en sangre después de la ingestión de fructosa, sucrosa o de sorbitol. Este exceso de fructosa se excreta por la orina, el cual sería el método de diagnóstico. Mientras que la intolerancia hereditaria a la fructosa se debe a la deficiencia de aldolasa B y se manifiesta con hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos y descenso de los factores de coagulación. La fructosa entonces va a ser fermentada por bacterias, aumentando el número de H+ que serán exhalados, lo cual puede servir para diagnóstico. El azúcar en la sangre estará bajo, especialmente después de recibir fructosa o sacarosa. Los niveles de ácido úrico estarán altos.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000359.htm

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?

La digestión de los hidratos de carbono empieza en la boca, con la amilasa salival, que se encarga de iniciar la digestión de los mismos. Macromoléculas como el almidón inician su degradación allí, y se continua hasta llegar al estómago, donde se inhibe la acción de la amilasa por la acidez. Luego, en el intestino delgado, se continúa la digestión por acción de la amilasa pancreática y otras enzimas que van a desmenuzar los azúcares hasta monosacáridos que van al torrente sanguíneo tras su absorción por los enterocitos. A pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda no consumirlas en ayunas, según tengo entendido, porque el transportador GLUT-5 de fructosa se va a encontrar saturado por el gradiente de concentración de la misma por la deficiencia de la fructoquinasa hepática, retrasando su asimilación. No obstante, si se encuentra fluyendo glucosa a través de transportadores como SGLT-1, el flujo puede ayudar al gradiente de fructosa en el flujo al movilizar el transportador común: GLUT-2.

En los esquemas de los compañeros se ve perfectamente cómo funciona el transporte.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?


Independientemente del peso del paciente, la velocidad máxima de oxidación de la glucosa en los adultos suele rondar los 5 mg/kg/min. En 1 litro de dextrosa al 10% endovenosa tenemos que el 10% del contenido es dextrosa, por lo que vamos a tener 100g de dextrosa en un litro de solución. Como se mide en miligramos, multiplicamos por 1000, y serían 100,000 miligramos de dicho componente. Entonces, estaríamos pasando al paciente 100,000 mg en 180 minutos (3 horas). Pasamos a comprobar la cantidad de glucosa que pasaría por minuto:

100,000 mg/(70 kg)/(180 min) =  7.93 mg/kg/min de glucosa

Lo cual es un poquito elevado dado el límite que pusimos cercano a 5 mg/kg/min. A mi entender habría que ajustar un poco mejor el tiempo o disminuir la cantidad de dextrosa para evitar la ruta alterna de esta hacia su conversión en grasa.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

“En el eritrocito la glucólisis produce 2,3-bifosfoglicerato que desplaza al oxígeno de la hemoglobina, favoreciendo la oxigenación de los tejidos".

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?


El fluoruro inhibe la enzima enolasa, encargada de transformar el 2-fosfoglicerato en fosfoenolpiruvato en la glucólisis. De esta manera, inhibe la glucólisis de las bacterias que causan caries dentales y evita que estas degraden el esmalte dental.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?


La importancia de la fase cefálica de la secreción de insulina radica en la secreción de esta hormona en respuesta a estímulos sensoriales por vías neurológicas (vía vagal) que prepara las enzimas tal cual perro que empieza a salivar al ver comida, y ayuda a atenuar la hiperglucemia postprandrial.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción



9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?

No contribute a mantener la glucemia porque, a pesar de que se produzca una pequeña cantidad de glucosa libre, esta es muy insuficiente como para lograr el mantenimiento de la glucemia. Es una contribución equiparable a un granito de arena y, además, el músculo es muy goloso y utiliza la glucosa proveniente de la glucogenólisis para él solo.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La glucoquinasa es una enzima que tiene poca afinidad hacia la glucosa y requiere alta concentración de esta para funcionar. El Km (esto es, concentración a la cual se alcanza la velocidad media de catálisis enzimática) de la glucoquinasa para la glucosa es de 10 mM (180 mg/dL). Estos niveles se alcanzan cuando ingerimos hidratos de carbono. Esto significa que la glucoquinasa sólo se activa cuando ingerimos hidratos de carbono y su síntesis es inducida por la insulina (presente en las células beta del páncreas). Por ende, la producción de insulina es estimulada cuando la glucemia alcanza los 180 mg/dL al mismo tiempo que esta enzima entra en acción.
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Caroline González

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 2:19 am

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
Esto se debe a que la digestión de los carbohidratos inicia en la boca con la amilasa salival, en donde se degrada el almidón (polisacárido contedio en el pan) en azúcares simples.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

En la intolerancia a la fructosa hereditaria lo que está deficiente, en la mayoría de los casos, es la enzima aldolasa B, La falta de esta enzima tiene como resultado la acumulación de fructosa 1-fosfato en el hígado, riñón e intestino delgado, lo cual inhibe el desglose de glucógeno y la síntesis de glucosa, causando de ese modo una hipoglucemia severa tras la ingestión de fructosa, de la misma manera produce secuestro de fosfato  por la célula y entrará en  hipofosfatemia, lo cual producirá hemolisis. Los síntomas posteriores incluyen dolor abdominal severo y vómitos tras la ingestión de fructosa u otros azúcares metabolizados a través de la fructosa 1-fosfato. Una ingestión prolongada de fructosa en niños conduce finalmente a un fallo hepático y/o renal y a la muerte.
El único modo de establecer el diagnóstico de IHF (intolerancia hereditaria a la glucosa), es realizar uno de los dos test:
 Un ensayo enzimático para determinar la actividad de la aldolasa. La aldolasa se obtiene del tejido el hígado de un paciente en un procedimiento quirúrgico invasivo llamado biopsia de hígado.
 Un test de tolerancia la fructosa. La fructosa se inyecta intravenosamente bajo condiciones controladas donde los niveles agudos de glucosa, fructosa y fosfato son monitorizados.


Intolerancia a la fructosa benigna:
en este caso la fructosa ingerida no es absorbida por el cuerpo a través del intestino delgado, debido a que la proteína transportadora GLUT-5, si bien no está presente o su actividad se altera ya sea por una causa genética, inflamación o estrés; y esta fructosa no absorbida alcanza el intestino grueso, una vez ahí la fructosa es rápidamente fermentada por las bacterias intestinales (microflora intestinal) a ácidos y gases, predominantemente hidrógeno y dióxido de carbono. Estos gases causan los principales problemas; flatulencia, hinchazón y dolor abdominal, por lo que este tipo de intolerancia se relaciona con el síndrome de colon irritable. A diferencia de la IHF esta se manifiesta en la adultez.

Se diagnostica mediante el test de hidrógeno del aliento, similar para otras intolerancias a carbohidratos. El cuerpo no produce hidrógeno por si mismo. Cuando se detecta hidrógeno en el aliento después de una hora de la ingestión con el estómago vacío, la persona es considerada intolerante.



3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
a) Los carbohidratos se absorben por 3 mecanismos:

Transporte activo secundario: Es el principal mecanismo de absorción de los hidratos de carbono, su transportador es SGLT-1 es el responsable de cotransportar sodio-glucosa y/o sodio-galactosa y está acoplado a la bomba Na+-K+-ATPasa, la cual se activa con insulina y se inhibe en la intoxicación poir digitálicos. Este tiene más afinidad por la galactosa.

Difusión facilitada: Este tiene dos traspotadores, GLUT 3, para la absorción de glucosa cuando su concentración en la luz intestinal es muy alta.; y GLUT 5 para la absorción de fructosa, este consiste en su principal mecanismo de absorción.

Difusión simple: Los monosacáridos más pequeños, como las pentosas, tetrosas y triosas, se absorben siguiendo un gradiente de concentración.

b) Se le debe recomienda limitar el consumo de frutas debido a que estos pacientes tienen una deficiencia en la proteína transportadora GLUT-5, lo cual les causa un problema en la absorción de la fructosa. De igual forma se les recomienda no consumirlas en ayunas sino ingerirlas junto almidon debido a que la glucosa activa el GLUT-2, el cual transporta también  fructosa hacia afuera y hace que la saturación del GLUT-5 sea tardía.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar? 0.00794g/kg/min

5- ¿Qué importancia tiene el glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?
En la segunda fase de la glucólisis la gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa cataliza la oxidación y la fosforilación del gliceraldehído-3-fosfato, produciendo 1,3-bisfosfoglicerato (1,3-BPG). El 1,3-BPG puede desfosforilarse gracias a la fosfoglicerato quinasa (PGK), generando ATP, o puede ser relegado en la vía Luebering-Rapapport, donde la bisfosfoglicerato mutasa cataliza la transferencia de un grupo fosforilo de C1 a C2 del 1,3-BPG, dando 2,3-BPG.

El 2,3-BPG es un ligando de la hemoglobina, sobre la que tiene un efecto alostérico. Se une con mayor afinidad a la hemoglobina desoxigenada cercana a los tejidos que a la oxigenada de los pulmones; esta unión disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, favoreciendo la liberación de este gas en los tejidos más necesitados de él.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?


Las previene por dos razones:
 El fluor Se une a la apatita, formando fluoroapatita, disminuyendo el ritmo de la rotura del esmalte y aumentando la velocidad del proceso de remineralización al esmalte.

 En la boca vive un microorganismo llamado estreptococo mutans el cual oxida el azúcar y produce ácido láctico. El fluoruro inhibe la hidrolasa dentro del el estreptococo mutans, llevándose a cabo glucolisis anaeróbica y  deteniendo la producción de ácido láctico  cofactor requerido para la producción de caries dentales.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?
A la hora de comer, antes de empezar, el cerebro envía un mensaje al páncreas para que inicie la secreción de insulina antes de que aumente la glucemia, ya que la insulina tarda en hacer efecto. Esto es lo que se denomina fase cefálica.

La fase cefálica es la secreción de insulina en respuesta a los estímulos principales, estimulos sensoriales provocados por olor, sabor, color. Desde que se ve un alimento que llama la atención hay una secreción cefálica, el cerebro envía un mensaje al páncreas para que inicie la secreción de insulina antes de que aumente la glucemia, esta fase es crucial para que el hígado se prepare, de esta forma cuando llegue la glucosa el hígado tenga todas las enzimas que tienen que ver con el metabolismo de la glucosa activadas. Si entra glucosa al hígado y este no está preparado y no la primera enzima para la glucolisis, glucoquinasa, va a causar una hiperglucemia marcada, como sucede en los pacientes diabéticos.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?


9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?

No, porque los niveles de glucógeno en el músculo no varían con el ayuno, ya que no tiene receptores para el glucagón, además que solo produce un poco de glucosa libre muy insignificante.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La glucoquinasa es una enzima constitutiva, encargada de fosforilar la glucosa, es inducida por insulina  y esta es segregada en respuesta a la ingestión de hidratos de carbono, es importante que se encuentre en el hígado pues este es el Hígado pues este es el órgano que recibe la avalancha de glucosa para su degradación y regulación de la glucemia, al igual que en las células beta del páncreas porque son las encargadas de producir insulina en respuesta a la ingesta de carbohidratos.

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Carlos Almonte



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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 8:58 am

1. Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

Porque el pan contiene almidón. En la boca se inicia la digestión de los hidratos de carbono, allí al ser masticado se une con la saliva que contiene la enzima amilasa salival (Ptialina) producida por las glándulas salivales. Esta enzima degrada el almidón (polisacárido), a maltosa (disacárido) que es lo que produce el sabor dulce en la boca.  

2. ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La intolerancia hereditaria a la fructosa se produce por la deficiencia o ausencia de la enzima aldolasa B, que cataliza la transformación de fructuosa 1-fosfato en gliceraldehido y dihidroxiacetona fosfato, inhibiéndose la síntesis de glucosa y disminuyendo la producción de ATP.
En cambio, la intolerancia benigna a la fructosa se produce debido a la deficiencia de la enzima fructoquinasa que cataliza la transformación de fructosa a fructosa-1-fosfato.

3. ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?

Los hidratos de carbono son absorbidos en el intestino delgado en forma de monosacridos. Estos monosacáridos se absorben de tres formas:
1. A través del transporte activo secundario cuyo protagonista es el SGLT-1 que es el encargado de cotransportar sodio-glucosa y/o sodio-galactosa
2. Por medio de la difusión facilitada, que será la forma encargada principalmente de la absorción de fructuosa. El GLUT-5 sera el responsable de la absorción de fructosa y el GLUT-3 de la absorción de glucosa en aquellos casos en los que haya una alta concentración de glucosa en la luz del intestino.
3. Por último, por difusión simple. Los monosacáridos muy pequeños pasan fácilmente a través de la membrana.

Se recomiendo limitar el consumo de frutas en estos pacientes por su alto contenido de fructosa y es importante que sean ingeridas luego de consumir algún alimento rico en almidón, porque este será hidrolizado hasta glucosa que pasara por el SGLT-1 y posteriormente activara el GLUT-2, cuya función es sacar los monosacáridos a la vena porta. Así se favorece el paso de la fructosa junto a la glucosa hacia la vena porta.

4. Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

3 hrs =180 minutos,
1 L dextrosa 10%= 100,000 mg dextrosa
70 kg

100,000 mg/180 mins/70kg = 7.94 mg/kg/mins de glucosa
Es importante destacar que un adulto puede oxidar 5mg/kg/mins de glucosa, es decir, que la cantidad de glucosa administrada al paciente excede su capacidad de oxidación.

5. ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

La glucolisis en los eritrocitos produce 2,3-bifosfoglicerato que favorece la oxigenación de los tejidos, ya que este desplaza al oxigeno de la hemoglobina.

6. ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

Todo se debe a que el fluoruro inhibe la enzima enolasa que es necesaria para el proceso de glucolisis anaeróbica producida por el S. mutans que forma parte de la flora bucal. Al inhibir esta enzima este proceso solo producirá 2 ATP que son los mismos que son invertidos, lo que quiere decir que la producción neta de ATP será 0, evitando la proliferación de la bacteria.

7. ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?

Lo primero es que esta fase inicia como respuesta a estímulos sensoriales, ya sea visuales, el aroma o solo pensar en los alimentos. Ahora su importancia radica en que la insulina tarda un poco en hacer efecto, por lo que el cerebro manda una señal al páncreas para que secrete insulina antes de comenzar a comer, para preparar el organismo y así evitar la hiperglucemia postprandial.

8. Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?


9. ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)

No, la producción de glucosa libre por parte de la glucogenólisis muscular en muy pequeña, y consecuentemente, insuficiente o poco significativo para el mantenimiento de la glucemia entre comidas.

10. ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La glucoquinasa es regulada por la ingesta de hidratos de carbono y por la insulina. La importancia de que se encuentre en el hígado se basa, en que este es el órgano al que llega la carga de glucosa y la actividad de esta enzima regula el ritmo de acumulación de glucógeno y de producción de glucosa hepática. En el caso del páncreas, la enzima actúa como sensor de glucosa regulando los niveles de glucemia con la secreción de insulina.


Última edición por Carlos Almonte el Lun Sep 19, 2016 3:08 pm, editado 1 vez
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Emmanuel_25

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 9:17 am

1- El sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan se debe a que en la boca comienza la digestión del 5% del almidón del pan por parte de la ptialina o amilana salival.

2-La diferencia reside en que la intolerancia benigna a la fructosa se debe a la deficiencia de la fructoquinasa y es carente de síntomas mientras que la intolerancia hereditaria a la fructosa se debe a la deficiencia de aldolasa B y se manifiesta con hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos y descenso de los factores de coagulación. La intolerancia benigna a la fructosa se diagnostica mediante examen de pruebas de aliento. La intolerancia hereditaria a la fructosa se diagnostica
-Exámenes de coagulación sanguínea
-Examen de glucemia
-Estudios enzimáticos
-Pruebas genéticas
-Pruebas de la función renal
-Pruebas de la función hepática
-Biopsia del hígado

3- La digestión de los hidratos comienza en la boca gracias a la amilasa salival que digiere el 5% del almidón que entra y continúa su trabajo conforme va pasando por el esófago hasta llegar al estómago. En ese transcurso la ptialina ha hidrolizado un 30% del almidón del alimento. Esta se inhibe por acción del pH del estómago. La digestión del 70% restante la efectúa la amilana pancreática en el intestino delgado.
Se recomienda a potes con intolerancia benigna a la fructosa consumir alimentos almidonáceos antes de consumir frutas debido a que el almidón y mejor dicho, la glucosa contenida en estos alimentos, ayuda al mejor flujo de la fructosa por el receptor GLUT-5

4- SI la solución es D-10%significa que hay 10g de dextrosa/glucosa por cada 100mL. Como es 1L o sea 1000mL, podemos decir que hay 100g de glucosa en esta solución. La tasa de absorción de glucosa es de 5mg/kgxmin Entonces si realizamos el cálculo 100 000 mg/70kg/180min = 7.94 mg/kgxmin

5-La glucólisis produce 2,3-bifosfoglicerato en los eritrocitos que desplaza al oxígeno de la hemoglobina, favoreciendo la oxigenación de los tejidos.

6-Esto se debe a que el flúor tiene acción contra el S. mutans, específicamente contra la enzima enlosa, necesaria para la glucólisis anaerobia de esta bacteria parte de la flora normal de la boca. Con esta acción, se evita la proliferación de la bacteria mediante la reducción de la cdad de ATP (solo se sintetizan 2 ATP) y por tanto la producción neta de ATP va a ser 0 (ATP producido=ATP invertido)

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Marcia Moreno

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 9:55 am

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1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

Por la degradación del almidón en la boca por parte de la ptialina (α-amilasa salival), la cual corresponde a un 5% de la descomposición del almidón.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La intolerancia benigna a la fructosa se caracteriza por falta de la enzima fosfofructocinasa, por lo que no ocurre la transformación de fructosa-6-P a fructosa a fructosa-1,6-biP. En estos casos, el paciente no presenta síntomas y el diagnóstico se realiza por la presencia de fructosa en la orina.

Por otro lado, la intolerancia hereditaria a la fructosa (HFI) ocurre por falta de la enzima aldolasa B, la cual se encarga de transformar a la fructosa-1-P en dihidroxiacetonafosfato y gliceraldehído. Algunas manifestaciones clínicas de esta enfermedad son hipoglucemia grave, ictericia, vómitos y descenso en los factores de coagulación.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?

Los hidratos de carbono se absorben como monosacáridos en la mucosa intestinal a través de tres mecanismos: transporte activo secundario, difusión facilitada y difusión simple. Ocurre un transporte activo secundario de iones sodio (Na+) y moléculas de glucosa/galactosa a través del SGLT-1. Este sistema de transporte está acoplado a la bomba Na+-K+-ATP-asa, la cual es activada por insulina. Por otro lado, moléculas pequeñas de monosacáridos son absorbidas por difusión simple.

La fructosa es absorbida principalmente a través de difusión facilitada a través del GLUT-5 en el intestino delgado. Se recomienda el consumo de algún alimento almidonáceo porque la glucosa activa la GLU-2, sacando todos los sacáridos del enterocito y, por tanto, estimulando la entrada de fructosa.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10% endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

En primer lugar, debemos saber cuántos gramos de glucosa hay en el litro de dextrosa al 10%. En un litro de solución, es decir, 1000 mL, se encuentra un 10% de gramos de glucosa; esto corresponde a 100g.
Luego, utilizando la velocidad de oxidación de la glucosa (5mg/kg/min), se calcula:



De los 7.94 mg/kg/min quedarán 2.94 mg/kg/min que no podrán oxidarse. Si los convertimos a gramos, (0.00294) x (70kg) x (180min) = 37g no oxidados. Por último, restamos esta cantidad a los 100g de la solución de dextrosa y determinamos que el paciente podrá oxidar 63g de glucosa.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?


Gracias a la glucólisis se produce 2,3-bifosfoglicerato, el cual desplaza el oxígeno de la hemoglobina; éste, luego de ser liberado, sale del eritrocito hacia los tejidos. Este mecanismo se ve amplificado cuando el cuerpo se somete a altas altitudes, aumentando la oxigenación de los tejidos.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

En primer lugar, el fluoruro se une a la apatita y forma el fluoro-apatita, principal mineral del esmalte dental. En segundo lugar, inhibe a las bacterias formadoras de caries (como el S.mutans) al bloquear la enzima enolasa, encargada de transformar el 2-fosfoglicerato en fosfoenolpiruvato; de esta manera, se detiene la glucólisis de estas bacterias y se les priva de energía.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?


La fase cefálica de secreción de insulina ocurre vía vagal en respuesta a estímulos sensoriales (olor, sabor, color, aspecto, etc.) y en respuesta a la distensión gastrointestinal. Esta fase es importante debido a que ayuda a atenuar la hiperglucemia postbrandial. Como la insulina tarda en hacer efecto, se comienza a secretar antes de que aumente la glucemia durante la digestión.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?



La principal reacción de control de la glucólisis es la de conversión de la fructosa-6-P en fructosa-1,6-biP (destacada en amarillo), la cual es regulada por la enzima fosfofructocinasa. El AMPc y el ADP (no presente en esta imagen) son estimuladores positivos de la reacción, los cuales son promovidos gracias a un alto nivel de insulina y un bajo nivel de glucagón; éstos reducen la actividad de la proteinciclasa A. La activación de la fosfofructocinasa (PFK-2) se activa por desfosforilación, y ésta a su vez promueve la formación de fructosa-1,6-biP.

9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)

El tejido muscular carece de glucosa-6-fosfatasa, por lo que no puede degradar su glucógeno en glucosa sérica. Sin embargo, sí ayuda a mantener la glucemia entre comidas mediante la producción de sustratos energéticos que luego son transformados en glucosa por el hígado. La ruta de glucogenólisis es activada por alta demanda de ATP proveniente de glucólisis; se produce lactato, el cual pasa a la circulación y llega al hígado, donde se convierte en glucosa mediante el ciclo de Cori.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La glucoquinasa necesita una mayor concentración de glucosa para alcanzar su hemisaturación. El hecho de que se encuentre en el hígado y en las células β del páncreas asegura que se activará luego de la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos para evitar la hiperglucemia durante el período de absorción. Por otro lado, su ausencia en otros tejidos permite que éstos puedan metabolizar glucosa durante el ayuno y, así, se mantienen en condiciones óptimas.
De manera particular, la glucoquinasa en el páncreas ayuda a la secreción de insulina funcionando como un sensor de glucosa. En el hígado, además de fosforilar a la glucosa, promueve el almacén de glucógeno y grasa ante un exceso de glucosa.
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Leawellington

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 8:01 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
La hidrolizacion del almidón (el trozo de pan) se lleva a cabo por la amilasa pancreática (70%) y la ptialina (30%), esta ultima 5% la lleva en la boca donde el almidón (no tiene sabor dulce) se degrada hasta moléculas de maltosa (sabor dulce) y 25% en su trayecto.
2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?
La intolerancia a la fructosa es una patología benigna, muy frecuente y sintomática muchas veces, pero en cualquier caso benigna y que en ningún caso requiere una dieta estricta y por tanto carencial.  Recordemos que la intolerancia se produce por un déficit de la absorción de fructosa en el borde en cepillo de la célula intestinal, un déficit de la frutoquinasa; el exceso de fructosa no absorbida, recorre el intestino delgado y llega al colon donde las bacterias intestinales la fermentan produciendo meteorismo, movimientos intestinales, distensión abdominal, dolor, diarrea, etc. Se diagnostica con exámenes de orina.
La intolerancia hereditaria a la fructosa es un error congénito del metabolismo de la fructosa, debido a mutaciones en el gen ALDOB, que codifica a la enzima aldolasa B. Los pacientes con deficiencia de aldolasa B sufren hipoglicemia y hepatopatía cuando ingieren pequeñas cantidades de fructosa. Los exámenes que confirman el diagnóstico incluyen: Exámenes de coagulación sanguínea, Examen de glucemia, Estudios enzimáticos, Pruebas genéticas, Pruebas de la función renal, Pruebas de la función hepática, Biopsia del hígado, Examen de ácido úrico en la sangre y Análisis de orina.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
Los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacáridos, que se absorben por tres mecanismos:
         I.            Transporte activo secundario: más importante, el transportador SGLT1 es responsable de contransportar sodio-glucosa y/o sodio-galactosa.
       II.            Difusión facilitada: principal mecanismo de absorción de la fructosa, esta solo requiere del transportador GLUT5.
     III.            Difusión simple: monosacáridos más pequeños.
Con la intolerancia a la fructosa el transportador GLUT5 no funciona correctamente, se recomienda que consume frutas después de comer algún almidonaceo, así la fructosa (que debe estar en menor cantidad) se una a la glucosa y que pase por otro transportador siendo absorbida por difusión simple.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?


3 horas            180 minutos (min)
1 litro (L) de dextrosa              100 gramos (g)             100,000 mg
Pesos             70 kg
(100,000 mg/70 kg)/ 180 min = 1428.57 mg/kg / 180 min = 7.936 = 7.94 mg/kg/min
Es capaz de oxidar por minuto es 5 mg/kg/min, el exceso que tiene se almacenara en manteca.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?
La glucolisis produce en el eritrocito 2,3- bifosfoglicerato su función es desplazar el oxígeno de la hemoglobina, que y ayuda a la oxigenación de los tejidos.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?
El consumo de dulces o gaseosas u otras bebidas con azúcar hacen que haya más probabilidad de caries, los azucares los fermenta un estreptococo (el estreptococo mutans) y otros microorganismos produciendo ácido láctico que deterioran el diente. El flúor impide la glucolisis de estas bacterias, inhibiendo la enzima enolasa.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?
Atenúa la hiperglucemia pospandrial. Evitando que la hiperglucemia pospandrial no sea tan marcada.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagón en este proceso; ¿y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?
 

9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagón no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?
El glucógeno del musculo esquelético produce glucosa 1 fosfato y una pequeña cantidad de glucosa libre. La glucosa 1 P es convertida en glucosa 6 P que se utiliza por la vía glucolitica.
El glucógeno muscular solo es degradado cuando hay necesidades altas de ATP a partir de la glucolisis, se forma lactato en el musculo que llega al hígado para ser convertido en glucosa a esto se le conoce como ciclo de Cori.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?
La glucoquinasa es una enzima reguladora que es inducida por la insulina (producida por las células b en el páncreas) y trabajan en el hígado en la glucolisis.
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JayleneR.

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 8:38 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

Porque actua la amilasa salival, una enzima que tiene por función dar inicio a la digestión química del almidón. Al masticar un pedazo de Pan, esta enzima reduce el polisacárido a maltosa, que es lo que deja el sabor en la boca.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La intolerancia benigna a la fructosa se produce cuando en el organismo hay deficiencia de la enzima fructoquinasa. Esta enfermedad, también conocida como fructosuria esencial, es autosómica recesiva y no produce síntomas a quien la padece. La intolerancia hereditaria a la fructosa, por otro lado, se produce cuando la enzima deficiente es la aldolasa B, dicha enfermedad se manifiesta con hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos y descenso de los factores de coagulación.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?

Los hidratos de carbono son absorbidos en forma de monosacáridos a través de tres mecanismos: transporte activo secundario, difusión simple y difusión facilitada. En cualquier caso, transportadores son requeridos.

En el caso de los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa, se les recomienda la ingesta de frutas luego de un producto almidonaceo debido a que estos alimentos favorecen el paso de fructosa a través del GLUT-2.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10% endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

100,000 mg/ 70 kg/180min = 7.94 mg/kg/min

*La capacidad de oxidacion de la glucosa, en el adulto, es de 5 mg/kg/min, de manera que el  2.94 de la glucosa que se le administre no sara metabolizada.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

La oxigenación de los tejidos se ve favorecida cuando el O2 es desplazado de la hemoglobina por el 2,3-bifosfoglicerato y dicho compuesto es producto de la glucólisis que ocurre en el eritrocito.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

Porque reduce la solubilidad del esmalte, dándole mayor dureza y haciéndolo mas resistente a la acción de ácidos y porque tiene efecto sobre las bacterias formadoras de la caries dentales inhibiendo su metabolismo, su adhesión y agregación a la placa bacteriana.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?

La insulina tiene la función de mantener la glucemia dentro de un rango normal, sin embargo esta tarda en hacer efecto. La fase cefálica resulta imprescindible porque es la que facilita que la secreción de insulina inicie antes de comer; esta fase ocurre debido a una respuesta provocada por la estimulación sensorial.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?



9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)

La glucogenolisis muscular no ayuda al mantenimiento de la glucemia entre comidas debido a que solo produce una pequeña cantidad de glucosa libre que resulta insuficiente para tal actividad.
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Yusleidy De La Rosa

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 9:42 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

Esto guarda relación con las enzimas orgánicas que intervienen en el desdoblamiento del almidón, las primeras y más importantes están en la saliva, cuya acción convierte las estructuras polisacáridos (almidón) en disacáridos (maltosa). En pocas palabras esto pasa porque la saliva descompone los disacáridos y la glucosa que contiene, y  tarda más rato porque es más compleja. A medida que pasen las masticaciones, y la saliva vaya actuando sobre el almidón, podremos ir notando como aparecerá gradualmente el  sabor dulzón que se va intensificando: es la conversión del insípido almidón en azúcares más sencillos (maltosa).

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La fructosemia o también llamada intolerancia hereditaria es una enfermedad mediada genéticamente de forma autosómica recesiva. Ésta no tiene que ver con la intolerancia a la fructosa, ya que no se produce por una malabsorción de ésta sino por una incapacidad del hígado para su metabolización por déficit de la fructosa-1,6-difosfoaldolasa o aldolasa B. Mientras que la fructosuria benigna o esencial es una enfermedad que se produce por un déficit hepático de fructoquinasa, una enzima que actúa en la metabolización de la fructosa. En estos pacientes la fructosa se mantiene muy elevada en la sangre hasta que se elimina finalmente por la orina, donde alcanza grandes concentraciones. Afortunadamente es asintomática y no produce hipoglucemias ni daño hepático ni renal, por lo que no suele precisar dieta estricta.
Diagnóstico: Uno de ellos puede ser el test de Hidrógeno espirado.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?

Los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacáridos, mediante tres mecanismos:
• Transporte activo secundario
• Difusión facilitada
• Difusión simple

Se recomienda ingerirlas junto con almidón debido a que la glucosa activa el GLUT-2, el cual transporta fructosa hacia afuera y hace que la saturación del GLUT-5 sea tardía, provocando una mala absorción de estos.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10% endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

100,000 mg/(70 kg)/(180 min) =  7.93 mg/kg/min de glucosa

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

Los eritrocitos, que carecen de mitocondrias, dependen por completo de la glucosa como combustible metabólico y la metabolizan mediante glucolisis anaerobia. Sin embargo, para oxidar la glucosa más allá del piruvato (el producto final de la glucolisis) se requiere oxígeno y sistemas enzimáticos mitocondriales.

La glucolisis es la vía principal tanto para el metabolismo de la glucosa como para el metabolismo de fructosa, galactosa y otros carbohidratos derivados de la dieta. La capacidad de la glucolisis para proveer ATP en ausencia de oxigeno es importante en particular porque permite que el musculo esquelético funcione a niveles muy altos cuando el suministro de oxígeno es insuficiente y porque permite que los tejidos sobrevivan a periodos anóxicos. No obstante el musculo cardiaco que está adaptado para el funcionamiento aeróbico, tiene actividad glucolitica baja y mala supervivencia en condiciones de isquemia. Las enfermedades en las que hay deficiencia de enzimas (p. ej. piruvato cinasa) para la glucolisis se consideran sobre todo como anemias hemolíticas, o bien, si la deficiencia afecta al musculo esquelético (p. ej. fosfofructocinasa) como fatiga.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

El fluoruro inhibe la enzima enolasa, encargada de transformar el 2-fosfoglicerato en fosfoenolpiruvato en la glucólisis. De esta manera, inhibe la glucólisis de las bacterias que causan caries dentales y evita que estas degraden el esmalte dental.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?

La importancia de esta es que a la hora de comer, antes de empezar, el cerebro envía un mensaje al páncreas para que inicie la secreción de insulina antes de que aumente la glucemia, ya que la insulina tarda en hacer efecto, esto se da gracias a la fase cefálica.  

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagón en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?



9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagón no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?

No, porque entre una comida y otra (incluyendo el ayuno nocturno), el glucógeno hepático es responsable de mantener la glucemia en niveles fisiológicos y proveer glucosa a los tejidos  glucodependientes (eritrocito, cerebro, médula renal, entre otros).

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucocinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La glucoquinasa en el hígado, además de fosforilar a la glucosa, promueve el almacén de glucógeno y grasa ante un exceso de glucosa. Mientras que en el páncreas ayuda a la secreción de insulina funcionando como un sensor de glucosa.

Yusleidy De La Rosa flower


Última edición por Yusleidy De La Rosa el Lun Sep 19, 2016 11:01 pm, editado 3 veces
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Nicole Barreto

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 10:41 pm

Nicole Barreto
1062539


1.  Se percibe un sabor dulzón porque la Amilasa salival, enzima secretada por las glándulas salivales cuya función es inicar la digestión química del Almidón (Polisacárido) en Maltosa (Disacárido). Al masticar un trozo de Pan, el cual contiene almidón, la amilasa salival actúa sobre esta biomolécula reduciéndola a Maltosa.

2. La Intolerancia hereditaria a la fructosa es un error genético del metabolismo de la fructosa que es muy infrecuente. Debido a este error congénito, cuando las personas que padecen esta intolerancia ingieren fructosa, ésta es absorbida por las células intestinales pero el organismo es incapaz de metabolizarla correctamente ya que carece de la enzima fructosa-1-fosfato-aldolasa (aldolasa B). Esta deficiencia genera que se acumule un producto intermedio de la degradación de la fructosa que es tóxico para el organismo. Mientras que la intolerancia benigna a la fructosa es una situación mucho más común, y en este caso, las células intestinales no son capaces de absorber de manera total o parcial la fructosa, generando síntomas gastrointestinales como diarreas, dolor abdominal, nauseas o gases.

La intolerancia hereditaria a la fructosa puede mostrar en el examen físico un agrandamiento del hígado y del bazo e ictericia. Mientras que los exámenes que confirman el diagnóstico incluyen: Exámenes de coagulación sanguínea, examen de glucemia y estudios enzimáticos. Por otro lado la intolerancia benigna a la fructosa se diagnostica mediante un test de hidrógeno espirado. Por tanto, depende de la patología que se padezca y teniendo en cuenta que la gravedad de sus consecuencias es distinta, el tratamiento dietético de cada una debe ser diferente.

3. Los carbohidratos se comienzan a digerir en la boca, donde las enzimas de la saliva empiezan a romper las moléculas complejas en azúcares más simples. Los carbohidratos masticados pasan a través del esófago y del estómago con una mínima digestión adicional. En el intestino delgado, se descomponen en moléculas de azúcar más simple, que luego son absorbidas a través de las paredes de dicho intestino dentro del torrente sanguíneo y son utilizadas por el cuerpo como combustible o enviadas para su almacenamiento en el hígado para su uso en un momento posterior. La fibra, las paredes celulares no digeribles que se encuentran en alimentos de carbohidratos de origen vegetal tales como las arvejas, arroz integral y pan integral, pasa a través del tracto digestivo esencialmente sin digerir. Se debe limitar el consumo de frutas porque estas contienen fructosa y sorbitol y evitar la acumulación de fructósidos y los episodios de hipoglucemia en pacientes.

4. Datos: Sujeto de 70 kg - 1 litro de Dextrosa - 10%endovenosa en 3h
Cuanto es capaz de oxidar - ?

100,000mg ÷ 180min ÷ 70kg = 7.94mg/kg/min.


5. Tiene importancia porque constituye una fuente de energía importante para el eritrocitos. En el eritrocito la glucolisis produce 2,3-bifosfoglicerato que desplaza al oxigeno de la hemoglobina, favoreciendo la oxigenación de los tejidos.

6. La presencia de flúor en la superficie dental reduce la solubilidad del esmalte, dándole mayor dureza y haciéndolo mas resistente a la acción de los ácidos y por ende a la producción de caries dental. El ión fluoruro reacciona rápidamente con el calcio del esmalte, formando fluoruro de calcio, así el flúor reacciona con los cristales de hidroxiapatita dando como resultado un aumento a la resistencia del esmalte.

7. Esta fase es importante porque si no se liberara insulina antes de la ingestión de hidratos de carbono, ocurriera una hiperglucemia debido a que no hay regulación rápida de la glucosa en sangre por el simple hecho de que el mecanismo de secreción de insulina tarda un rato.  Como ocurre? Los reflejos de oler, ver o pensar en alimentos comienzan en el encéfalo y crean una respuesta por prealimentación, Los estímulos anticipatorios y el estímulo del alimento en la cavidad oral activan las neuronas del bulbo raquídeo. Por su parte el bulbo raquídeo envía una señal eferente a través de las neuronas autónomas hacia las glándulas salivales y a través del nervio vago hacia el sistema nervioso entérico.

8.




9. No, el glucógeno muscular no contribuye a mantener la glucemia entre las comidas porque entre una comida y otra, el glucógeno hepático se encarga de mantener la glucemia en niveles fisiológicos y proveer glucosa a los tejidos glucodependientes.

10. Es importante que se encuentre en el hígado ya que es el órgano que recibe la mayor cantidad de glucosa para su degradación y regulación de la glucemia, al igual que en las células beta del páncreas porque son las encargadas de producir insulina en respuesta a la ingesta de carbohidratos que provocan hiperglucemia en la sangre.
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EmelyVS

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 10:50 pm

RESPUESTAS
1. Porque actúa la amilasa salival, enzima secretada por las glándulas salivales cuya función es iniciar la digestión química del Almidón en Maltosa.
Al masticar un trozo de Pan la amilasa salival actúa sobre esta biomolécula reduciéndola a Maltosa. El Almidón como es un Polisacárido no posee sabor dulce, en cambio, la Maltosa posee sabor dulce, por esta razón es que al cabo de un cierto tiempo sentimos el gusto dulce del Pan ingerido.

2. La diferencia se encuentra en las enzimas en la catalización de las reacciones con fructosa. Si hay una deficiencia de fructoquinasa se produce una condición benigna llamada FRUCTOSURIA ESENCIAL, se hereda de manera autosómica recesiva y no produce sintomatología. En cambio, si hay una deficiencia de aldolasa B se produce INTOLERANCIA HEREDITARIA A LA FRUCTOSA que se manifiesta con hipoglucemia, vomitos y descenso de los factores de coagulación.

3. Los monosacáridos se absorben por tres mecanismos diferentes:

Transporte activo secundario
Constituye el principal mecanismo de absorción de los hidratos de carbono.
El transportador SGLT-1 (transportador sodio-glucosa) es el responsable de cotransportar sodio-glucosa y/o sodio-galactosa.
Este sistema está acoplado a la bomba Na+-K+-ATPasa de la membrana basolateral del intestino. La ATPasa es activada por la insulina e inhibida en la intoxicación por digitálicos (digoxina).

Difusión facilitada
Representa el principal mecanismo de absorción de la fructosa. La fructosa solo requiere del transportador GLUT-5 en la membrana del enterocito para atravesar la barrera intestinal.
La glucosa se absorbe por difusión facilitada cuando su concentración en la luz intestinal es muy alta. En estos casos, actúa el transportador GLUT-3 en la membrana del enterocito.

Difusión simple
Los monosacáridos más pequeños, como las pentosas, tetrosas y triosas, se absorben siguiendo un gradiente de concentración.

4. 100,000 mg/ 70 kg/180min = 7.94 mg/kg/min

5. En el eritrocito la glucolisis produce 2,3-DPG que desplaza al oxigeno de la hemoglobina, favoreciendo la oxigenación tisular.

6. A) El fluor se une a la apatita y endurece el esmalte. B) el fluoruro inhibe la enzima enolasa que es necesaria para el proceso de glucolisis anaeróbica producida por el S. mutans que forma parte de la flora bucal. Al inhibir esta enzima este proceso solo producirá 2 ATP que son los mismos que son invertidos, lo que quiere decir que la producción neta de ATP será 0, evitando la proliferación de la bacteria.

7. La fase cefálica de la secreción de insulina consiste en que antes de empezar a comer el cerebro envía un mensaje al páncreas para que inicie la secreción de insulina, antes de que aumente la glucemia, debido a que esta tarda en hacer efecto. Esta estimulada por los sentidos que emplean una respuesta vagal.

8.


9. No, debido a que el glucógeno muscular solo es necesario cuando se necesitan grandes cantidades de energía, además su producción de glucosa libre es minina, y como se había dicho en clase este es muy egoísta.

10. En cada uno de estos órganos desempeña un papel importante en la regulación del metabolismo de hidratos de carbono al actuar como un sensor de glucosa, provocando cambios en el metabolismo o la función de la célula en respuesta a la subida o caída de los niveles de glucosa, como ocurre después de una comida o durante el ayuno.


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Cindy Marte

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 10:53 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
Cuando ingerimos pan percibimos un sabor dulce ya que la degradación de los carbohidratos inicia en la boca por la acción de la ptialina que degrada el 5% del almidón en azúcares más simple (disacáridos) como la maltosa los que nos hace percibir el sabor dulce.    


2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?
La intolerancia a la fructosa hereditaria se debe a deficiencia o ausencia de la enzima aldolasa B, la cual se encarga de catalizar la conversión de fructosa-1-P en dihidroxiacetonafosfato y gliceraldehído. Esto provoxca la acumulacion del primero en hígado, riñón e intestino delgado, lo que inhibe la degradación de glucógeno y la síntesis de glucosa, causando hipoglucemia, secuestro de fosfato, hipofosfatemia, hemólisis, vómitos, ictericia, hemorragias, hepatomegalia, disfunción renal, lactacidemia, descenso en factores de coagulación, hiperuricemia e insuficiencia hepática. Se diagnostica con análisis enzimático, pruebas basadas en ADN,  prueba de tolerancia a la fructosa y la cuantificación de aldolasa B en el tejido hepático. También por el número de hidrogeniones en la respiración luego de haber recibido una carga de fructosa. Se manifiesta en la infancia al primer contacto con fructosa.

Por otro lado en la intolerancia a la fructosa benigna la enzima fructoquinasa está deficiente o ausente. No se cataliza la fosforilación de la fructosa a fructosa 1-P por lo que se excreta en la orina. Se pueden hacer  pruebas de tolerancia oral y la presencia de fructosa en orina. En estos casos, el paciente no presenta síntomas.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
Los hidratos de carbono para ser absorbidos en el intestino lo hacen mediante transporte activo secundario, difusión simple o facilitada. La glucosa y la galactosa lo hacen mediante transporte activo secundario en intercambio por iones sodio (Na+) a través del SGLT-1 que está acoplado a la bomba Na+-K+-ATP-asa. Algunas moléculas pequeñas de monosacáridos son absorbidas por difusión simple. La fructosa es absorbida por medio de difusión facilitada a través del GLUT-5 en el intestino delgado. De igual forma, el GLUT-3 se encarga de la absorción de glucosa. Los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa, por la ausencia de la fructoquinasa hepática, el transportador se encuentra saturado. Al ingerir alimentos almidonáceo la glucosa al ser absorbida por el SGLUT-1 o 3, favorece la activación del SGLUT-2 que se encarga de la sacar los monosacáridos absorbidos hacia la circulación lo que favorecerá la entrada de fructosa .


4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10% endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?
Dextrosa al 10% en un litro = 100 g de glucosa.
Velocidad de oxidación de glucosa= 5 mg/ peso en kg/ minutos.
3 horas x 60 = 180 minutos
Kilogramos del paciente= 70kg

g a oxidar=   100 g/ 70 kg = 0.00794 g/kg/min  ó  7.94 mg/Kg/min.
                      180 min


Si la velocidad de oxidación es 5mg/Kg/min, 2.94 mg/kg/min no se van a oxidar.


5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?
En la glucólisis a nivel del eritrocito se produce  2,3-bifosfoglicerato, molécula importante para la oxigenación de los tejidos ya que desplaza al oxígeno de la hemoglobina al tener afinidad por la misma. Tiene mucha importancia cuando nos encontramos en grandes altitudes en baja tensión de oxígeno atmosférico lo que estimula su producción y por tanto la oxigenación tisular.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?
Las caries se deben en gran medida al ácido láctico producido por la fermentacion de azucares por microorganismo como el estreptococo mutans que disminuye el pH. El fluor ayuda en dos formas ya que en primer lugar inhibe la enzima enolasa, que transforma el 2-fosfoglicerato a fosfoenolpiruvato, lo  que es imprescindible para completar la fermentación. Al interrumpirla el ATP neto producido es 0 lo cual no es viable como fuente de energía. Y en segundo lugar es importante en la remineralización, ya que al combinarse con los cristales del esmalte, forma el fluorapatita, más resistente al ácido láctico.


7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?
La fase cefálica de secreción de insulina es importante para evitar la hiperglucemia postprandial, ya que el cerebro ante estímulos sensoriales como el olor, sabor, aspecto o color de los alimentos estimula al páncreas a través del vago a secretar insulina antes de que aumente la glucemia, porque esta tarda en hacer efecto por lo que esto ocurre poco después del estímulo.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?


9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?
No,  ya que a través de la  glucogenólisis muscular la glucosa libre que aporta el músculo es muy pequeña  debido a que  se utiliza casi toda la glucosa  en la  contracción muscular, por lo que es insuficiente para el mantenimiento de la glucemia.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?
La glucoquinasa es una enzima que se encarga de fosforilar la glucosa para su metabolización y almacenamiento en el hígado quien revive toda la glucosa ingerida por lo que evita la hiperglucemia, la cual se activa por la insulina secretada en el páncreas. Esta requiere una mayor concentración de glucosa para alcanzar su hemisaturación. Para activarse requiere de 10 mM (180 mg/dL) para alcanzar la velocidad media de catálisis enzimática, niveles que se alcanzan cuando ingerimos hidratos de carbono. Su ausencia en otros tejidos permite que éstos puedan metabolizar glucosa durante el ayuno. Está está presente en las células beta del páncreas en cuál funciona como sensor de glucosa y ayuda a la secreción de insulina necesaria para su activación.


Última edición por Cindy Marte el Mar Sep 20, 2016 8:28 am, editado 4 veces
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Cendy Marte

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 10:59 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
El sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan se debe a que la digestión de los carbohidratos inicia en la boca por la acción de la enzima ptialina (alfa-amilasa salival), la cual se encarga de la degradación de un 5% de los carbohidratos como el almidón a disacáridos(maltosa) durante la masticación.  

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?
La intolerancia a la fructosa hereditaria se debe a deficiencia o ausencia de la enzima aldolasa B, la cual se encarga de catalizar la conversión de fructosa-1-P en dihidroxiacetonafosfato y gliceraldehído. Esto provoxca la acumulacion del primero en hígado, riñón e intestino delgado, lo que inhibe la degradación de glucógeno y la síntesis de glucosa, causando hipoglucemia, secuestro de fosfato, hipofosfatemia, hemólisis, vómitos, ictericia, hemorragias, hepatomegalia, disfunción renal, lactacidemia, descenso en factores de coagulación, hiperuricemia e insuficiencia hepática. Se diagnostica con análisis enzimático, pruebas basadas en ADN,  prueba de tolerancia a la fructosa y la cuantificación de aldolasa B en el tejido hepático. También por el número de hidrogeniones en la respiración luego de haber recibido una carga de fructosa. Se manifiesta en la infancia al primer contacto con fructosa.

Por otro lado en la Intolerancia a la fructosa benigna (fructosuria esencial) la enzima fructoquinasa está deficiente o ausente. No se cataliza la fosforilación de la fructosa a fructosa 1-P por lo que se excreta en la orina. Se pueden hacer  pruebas de tolerancia oral y la presencia de fructosa en orina. En estos casos, el paciente no presenta síntomas.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
Los hidratos de carbono se absorben como monosacáridos en la mucosa intestinal a través de tres mecanismos como antes se ha mencionado:
- La glucosa y la galactosa lo hacen mediante transporte activo secundario en intercambio por iones sodio (Na+) a través del SGLT-1. Este sistema de transporte está acoplado a la bomba Na+-K+-ATP-asa.
- Algunas moléculas pequeñas de monosacáridos son absorbidas por difusión simple.
- Por otro lado la fructosa es absorbida por medio de difusión facilitada a través del GLUT-5 en el intestino delgado. De igual forma, el GLUT-3 se encarga de la absorción de glucosa en aquellos casos en los que haya una alta concentración de glucosa en la luz del intestino.

Se recomienda el consumo limitado de frutas para evitar la fermentación de la fructosa presente en las mismas que no puede ser metabolizada debido a la deficiencia de la enzima fructoquinasa o el consumo de algún alimento almidonáceo porque la glucosa cuando es absorbida mediante el  GLUT-1 o  GLUT-3 activa la GLU-2 quien se encarga de sacar los monosacáridos del enterocito y, por tanto, estimulando la entrada de fructosa a la célula y por tanto a la circulación.


4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10% endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?
La velocidad de oxidación de glucosa= 5 mg/ peso en kg/ minutos. En un litro de solución de dextrosa al 10% hay 100 g de glucosa. 3  horas equivalen a 180 minutos y el paciente pesa  70kg

Los gramos de glucosa a oxidar es =   100 g/ 70 kg = 0.00794 g/kg/min  ó  7.94 mg/Kg/min.
                                                                 180 min


Si la velocidad de oxidación es 5mg/Kg/min, 2.94 mg/kg/min no se van a oxidar debido a que sobrepasan la velocidad de oxidación por lo que se almacenarán o se convertirán en triglicéridos.


5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

La glucolisis a nivel del eritrocito es importante debido a que en ella se produce 2,3-bifosfoglicerato, molécula que desplaza al oxígeno de la hemoglobina al tener afinidad por la misma facilitando la oxigenación tisular. En grandes altitudes donde hay baja tensión de oxígeno atmosférico se estimula su producción y por tanto la oxigenación tisular.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?
Porque el  fluoruro interrumpe la fermentación anaerobia del estreptococo al inhibir la enzima enolasa, que transforma el 2-fosfoglicerato en fosfoenolpiruvato, lo  que es imprescindible para completar el proceso de fermentación de los azúcares por medio del cual producen ácido láctico como producto final. Al interrumpirla el ATP neto producido es 0 lo cual no es factible para el microorganismo. De igual forma el ácido láctico producido provoca que  baje el pH y se desmineralice el esmalte dental. Esto se ve impedido porque  el flúor también desempeña un papel en la remineralización, ya que al combinarse con los cristales del esmalte, forma el fluorapatita, más resistente al ácido láctico producido.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?
Debido a que la insulina tarda en hacer efecto, el cerebro envía una señal al páncreas y lo estimula para que secrete insulina antes de comenzar a comer en respuesta a estímulos sensoriales como el olor, sabor, color o aspecto que tiene el alimento a ingerir, para que el organismo esté preparado para evitar una hiperglucemia postprandial.  

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?




9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?
La glucogenólisis muscular no contribuye a mantener la glucemia porque el glucógeno muscular sólo es almacenado para la utilización de la glucosa en períodos de contracción muscular aunque se produzca una mínima cantidad de glucosa libre, esta es muy insuficiente como para lograr el mantenimiento de la glucemia.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?
La glucoquinasa se encarga de fosforilar la glucosa y evitar la hiperglucemia. Está está presente en las células beta del páncreas en cuál funciona como sensor de glucosa luego de la ingestión y ayuda a la secreción de insulina que necesaria para la activación de la glucoquinasa. En el hígado,que recibe toda la glucosa ingerida, promueve el metabolismo de la glucosa y su almacenamiento como glucógeno o cuando se haya en exceso en forma de grasa. Esta enzima requiere una mayor concentración de glucosa para alcanzar su hemisaturación. Debido a que se encuentran en el hígado y páncreas esto asegura que la enzima se active al ingerir alimentos ya que requiere de10 mM (180 mg/dL) para alcanzar la velocidad media de catálisis enzimática, niveles que se alcanzan cuando ingerimos hidratos de carbono. Su ausencia en otros tejidos permite que puedan metabolizar glucosa durante el ayuno.


Última edición por Cendy Marte el Mar Sep 20, 2016 8:25 am, editado 5 veces
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Luis.Cuello



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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 11:08 pm

1-Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

Esto se debe a que un tiempo después de masticar el pan la amilasa salival es capaz de degradar el almidón que reside en el mismo a glucosa que es cuando percibimos el sabor dulzón.

2-¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La tolerancia benigna a la fructosa se debe a una deficiencia de la enzima fructoquinasa por lo cual se pueden encontrar niveles elevados de fructosa en sangre que posteriormente serán eliminados por la orina. Por otro lado, la intolerancia hereditaria a la fructosa se ve asociada a la falta de la enzima aldolasa B, en la cual se acumula la fructosa 1-P y esta produce hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos, y descenso de los factores de coagulación.

3-¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?

Los carbohidratos son absorbidos en forma de monosacáridos y estos tienen tres vías por la cual entran al enterocito. La primera es por transporte activo secundario la cual constituye el primer mecanismo de absorción de los hidratos de carbono y en este la glucosa entra por contra-transporte sodio-glucosa. Otra vía de absorción es por difusión facilitada que es el principal mecanismo de absorción de la fructosa a través del transportador GLUT-5 y la glucosa por el transportador GLUT-3 en la membrana del enterocito. La ultima vía de absorción es por difusión simple mediante el cual entran los monosacáridos más pequeños según un gradiente de concentración.

Se recomienda que se ingiera fructosa junto con algún almidonáceo debido a que la glucosa estimula al GLUT-2 haciendo que los monosacáridos que se encuentran dentro del enterocito pasen a la sangre y que, por ende, se forme dentro del enterocito un gradiente favorable para la entrada de fructosa por difusión simple.

4-Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10% endovenosa en 3h, ¿cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

3 horas equivalen a 180 minutos y en un litro de dextrosa al 10% se encuentran 100,000 mg de dextrosa, para poder metabolizar toda esa azúcar la velocidad de oxidación del individuo debería ser igual a 7.95mg/kg/min, sin embargo, la velocidad máxima de oxidación por minuto es igual a 5mg/kg/min lo cual causaría un excedente de 2.95 que se acumulara en forma de grasa.

5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

Que esta produce 2,3- bifosfoglicerato que desplaza al oxigeno de la hemoglobina y favorece a la oxigenación de los tejidos.

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

Debido a que el fluoruro inhibe la glucolisis del S. Mutan quien, por medio de una glucolisis anaeróbica, produce Ácido láctico reduciendo el pH del medio y finalmente causando la carie, al inhibirse este proceso el pH se la boca se mantiene estable y no se forma la lesión del diente.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?

La importancia de la fase cefálica es que esta se ve activada por estímulos sensoriales como el olor de la comida lo cual produce la liberación temprana de insulina en el organismo y prepara las enzimas para la digestión de los alimentos. Gracias a esta la hiperglucemia postprandial se ve disminuida.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción.



9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)

No, debido a que el musculo es un glotón y no comparte su glucosa con el resto a pesar de un 10% que no puede utilizar y lo deja libre para que los otros órganos no piensen que él es un tacaño, pero esta pequeña cantidad no es suficiente para mantener los niveles de glucosa en el organismo.
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Alejandracrh

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 11:15 pm

Alejandra Rodriguez Heinsen
ID:1062443


1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?

El dulzon se debe a que en la saliva hay una enzima que es la amilasa salival, que degrada los almidones del pan y los convierte en azucares simpres, por lo que se siente un sabor dulce.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La Intolerancia hereditaria a la fructosa es un error genético del metabolismo de la fructosa. Debido a este error congénito, cuando las personas cuando ingieren fructosa, ésta es absorbida por las células intestinales pero el organismo es incapaz de metabolizarla correctamente ya que carece de la enzima fructosa-1-fosfato-aldolasa.

Esta deficiencia genera que se acumule un producto intermedio de la degradación de la fructosa que es tóxico para el organismo. Los síntomas que suelen presentar son fallo de medro (insuficiente ganancia de peso en niños pequeños), nauseas, vómitos, deshidratación, disfunción hepática, hipoglucemia e ictericia (coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina). Estos síntomas suelen iniciarse con la introducción de alimentos con fructosa (fruta, cereales preparados, etc.) en el lactante y pueden mejorar con un diagnóstico temprano y un buen tratamiento dietético. La Intolerancia hereditaria a la fructosa es una situación que se mantiene de por vida y que se diagnostica, generalmente, a una edad temprana
La intolerancia adquirida a la fructosa en este caso, las células intestinales no son capaces de absorber de manera total o parcial la fructosa, generando síntomas gastrointestinales como diarreas, dolor abdominal, nauseas o gases. Esta situación, que puede ser irreversible o reversible.

3.Los hidratos de carbono se absorben n forma de monosacáridos, los monosacáridos se absorben por tres mecanismos: transporte activo(es la principal forma de absorción de huidratos de carbono), difusión facilitada(es el principal ,ecanismo de absorción de la fructosa ), difusión simple(los monosacáridos maspequeños, se absorben siguiendo un gradiente de concentración)



4.Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?

Seria capaz de oxidar:
100,000 mg/ 70 kg/180min = 7.94 mg/kg/min


5.¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?

La glucolisis produce en el eritrocito 2,3- bifosfoglicerato su función es quitar el oxígeno de la hemoglobina, y asi ayuda a la oxigenación de los tejidos.

6.¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?

El ión fluoruro reacciona rápidamente con el calcio del esmalte, formando fluoruro de calcio, así el flúor reacciona con los cristales de hidroxiapatita dando como resultado un aumento a la resistencia del esmalte.

7.¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre? La fase cefálica es desencadenada por vía vagal mediante un estímulo psíquico, la vista, el olfato y, especialmente, la masticación

La importancia de la fase cefálica es que antes de empezar a comer el cerebro envía un mensaje al páncreas para que inicie la secreción de insulina antes de que aumente la glucemia, ya que la insulina tarda en hacer efecto.

8.Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagon en este proceso; y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?



9.¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagon no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular?

la glucogenolisis muscular no contribuye a mantener la glucemia entre las comidas, quien se encarga de mantener la glucemia entre las comidas es la glugenolisis hepática

10.¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?

La importancia fisiologica que tiene el hecho de que la glucoquinasa se encuentre en el hígado y en las células β del páncreas permite que se active luego de la ingesta de alimentos para evitar la hiperglucemia durante el período de absorción.
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severinopatricia24

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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   Lun Sep 19, 2016 11:38 pm

1- Explique, ¿por qué se percibe un sabor dulzón al poco rato de masticar un pedazo de pan?
Porque el pan siendo un carbohidrato comienza a degradarse en la boca con la amilasa salival (ptialina), convirtiéndose en un disacárido, razón por la cual nos sabe dulce.

2- ¿Cuál es la diferencia entre la intolerancia benigna a la fructosa y la intolerancia hereditaria a la fructosa, y cómo se hace el diagnóstico de cada una de estas patologías?

La intolerancia benigna es una enfermedad  en donde se carece de la fructoquinasa, lo que evita la conversión a fructosa- 1- fosfato. Esta no presenta síntomas, pero sí de excreta en la orina, siendo esto entonces el método diagnóstico.

La intolerancia hereditaria es autosómica recesiva también, sin embargo, la afección radica en que está ausente la aldolasa B, la cual retiene a la fructosa 1- fosfato.  Los síntomas empiezan desde que él bebe empieza a consumir alimentos sólidos ricos en fructosa. Estos síntomas son: hiperuricemia, hipoglucemia, vómitos. para su diagnóstico se busca la presencia de aldolasa B.

3- ¿Cómo se absorben los hidratos de carbono, y por qué a los pacientes con intolerancia benigna a la fructosa se les recomienda limitar el consumo de frutas, no consumirlas en ayunas, sino después de haber ingerido algún alimento almidonáceo?
Los carbohidratos se absorben en el intestino delgado en forma de monosacáridos y esto ocurre por tres mecanismos:
1. Transporte activo secundario
2. Difusión facilitada
3. Difusión simple
Cuando existe la intolerancia el GLUT 5 está saturado por la falta de la fructoquinasa. Por lo que al consumir otro alimento alminodonaceo, se provocara la apertura del canal GLU 2, (el cual se activa con cualquier monosacárido) facilitando la difusión de fructosa a la sangre.

4- Si a un sujeto de 70 kg le administramos 1 litro de Dextrosa-10%endovenosa en 3h, cuántos gramos de este azúcar sería capaz de oxidar?
En 1,000 mL hay entonces 100 gr de dextrosa
3 horas equivale a 180 m
(100,000 mg)/(180min)/(70kg) = 7.936mg/kg/min


5- ¿Qué importancia tiene la glucólisis a nivel del eritrocito en la oxigenación de los tejidos?
Bueno, con la glucolisis, el eritrocito produce 2,3 bifosfoglicerato, la cual desplaza el oxígeno de la hemoglobina permitiendo el movimiento hacia el tejido

6- ¿Por qué el fluoruro ayuda a prevenir la caries dental?
El fluoruro, remineraliza al esmalte, formando fluorpatita, además de que no permite la fermentación por parte de las bacterias al inhibir la enzima enolasa.

7- ¿Qué importancia fisiológica tiene la fase cefálica de secreción de insulina, y cómo ocurre?

Permite que se inicie la secreción de insulina antes de que aumente la glucemia. Esta ocurre a recibir estímulos como ver, hablar u oler el alimento provoca estímulos en diferentes partes del cerebro que afectan a los núcleos dorsales del vago que estimulan la secreción.

8- Utilizando un diagrama, describa la principal reacción de control de la glucólisis, destacando el papel de la insulina y el glucagón en este proceso; ¿y qué tipo de regulación ocurre en esta reacción?

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9- ¿Contribuye la glucogenólisis muscular a mantener la glucemia entre las comidas? (Recuerde que el glucagón no tiene ningún efecto sobre la glucogenólisis muscular)?

Entiendo que no, porque la glucosa que aporta el musculo es muy diminuta para poder contribuir de manera significativa al mantenimiento de la glucemia.

10- ¿Qué importancia fisiológica tiene el hecho de que la glucoquinasa solo existe en hígado y células beta del páncreas?
Que ambos órganos son los principales en mantener la glucemia del organismo, tanto para su almacenaje y liberación como para permitir su captación. Por lo que resulta lógico, que ambos siendo los responsables de esto sean quienes tengan la glucoquinasa.


Última edición por severinopatricia24 el Mar Sep 20, 2016 9:19 am, editado 1 vez
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MensajeTema: Re: Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)   

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Unidad-II: Metabolismo de los Hidratos de carbono (12-19 sept-16)
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